Neuromodulación y funcional

Cirugía funcional: epilepsia, movimiento y dolor

La cirugía funcional modula los circuitos del sistema nervioso para controlar síntomas que no responden a la medicación: epilepsia refractaria, Parkinson, temblor esencial, distonía y dolor crónico neurogénico.

Tres áreas, un objetivo: restaurar la función

La cirugía funcional agrupa técnicas que modifican la actividad de circuitos cerebrales o medulares sin extirpar tejido. Las tres áreas principales son: los trastornos del movimiento (Parkinson, temblor esencial, distonía tratados con DBS), la epilepsia refractaria (resección del foco, SEEG robótica, VNS) y el dolor crónico neurogénico (neuralgia del trigémino mediante microdescompresión vascular). Todos los casos se evalúan en comité multidisciplinar antes de indicar cirugía.

Neurocirujanos que lo tratan

Dr. Pedro Roldán Ramos

Dr. Pedro Roldán Ramos

Neurocirujano · Funcional, DBS y FUS
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Respuestas a tus dudas

¿Qué patologías incluye la cirugía funcional?
La cirugía funcional agrupa el tratamiento quirúrgico de tres grandes áreas: los trastornos del movimiento (Parkinson, temblor esencial, distonía), la epilepsia farmacorresistente y el dolor crónico neurogénico (neuralgia del trigémino). En cada caso el objetivo es modular la actividad de circuitos del sistema nervioso, no extirpar tejido.
¿Cuáles son las técnicas principales?
Las técnicas principales son: estimulación cerebral profunda (DBS) para Parkinson, temblor y distonía; resección del foco epiléptico y SEEG con electrodos profundos para epilepsia refractaria; y microdescompresión vascular (MVD/Jannetta) para neuralgia del trigémino. También se emplean VNS, callosotomía, radiocirugía y rizotomía percutánea según el caso.
¿Dónde tratarse?
En nuestra unidad, equipo multidisciplinar de neurocirujanos especializados en cirugía funcional con técnicas mínimamente invasivas (Ultra MISS endoscópica, microcirugía y robótica), monitorización neurofisiológica intraoperatoria y comité multidisciplinar cuando procede. Atendemos pacientes nacionales e internacionales con segunda opinión remota previa al desplazamiento.

Lo que dicen las guías clínicas

"La cirugía debe considerarse en cualquier paciente con epilepsia farmacorresistente tras el fallo de 2 esquemas antiepilépticos adecuadamente pautados. El retraso en la derivación es uno de los factores pronósticos modificables más relevantes."
· International League Against Epilepsy (ILAE) · fuente
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