Hipercinético
Temblor
Movimientos involuntarios y rítmicos de manos, cabeza, voz u otras partes del cuerpo. El más frecuente es el temblor esencial, con tratamiento farmacológico, HIFU o DBS cuando es refractario.
Neurología y neurocirugía funcional
Trastornos del movimiento
Evaluación, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades neurológicas que alteran la forma, la velocidad o el control del movimiento. Desde el Parkinson y el temblor esencial hasta enfermedades menos frecuentes como Huntington, Tourette o las ataxias.
¿Qué son?
Cuando el movimiento ya no responde como antes
Llamamos trastornos del movimiento a un grupo amplio de enfermedades neurológicas que producen una alteración en la cantidad, la velocidad o el control de los movimientos del cuerpo. Pueden manifestarse como temblor, rigidez, lentitud, movimientos involuntarios, posturas anormales o pérdida del equilibrio.
Mover una mano, sonreír o caminar implica una coreografía precisa entre el cerebro, la médula espinal, los nervios periféricos y los músculos. Cuando una parte de ese circuito falla aparecen los trastornos del movimiento, con un impacto que puede ir desde lo cotidiano (escribir, comer, vestirse) hasta lo más profundo (la autonomía y la calidad de vida).
Cómo se clasifican
- Hipocinéticos, la cantidad de movimiento disminuye o se vuelve más lenta. El ejemplo principal es la enfermedad de Parkinson.
- Hipercinéticos, aparecen movimientos involuntarios en exceso. Incluye el temblor, la distonía, los tics, la corea y muchos otros.
Nuestra unidad
Un equipo multidisciplinar especializado
El abordaje de los trastornos del movimiento requiere coordinar varias especialidades. En Brain & Spine Barcelona el equipo de profesionales dedicados integra neurología, neurocirugía funcional, neuropsicología, neurorradiología y rehabilitación, con apoyo de enfermería especializada que acompaña al paciente durante todo el proceso.
Diagnóstico de precisión
Resonancia magnética 3 T, neuroimagen funcional (DaTSCAN, PET cuando procede), neurofisiología y valoración cognitiva. El objetivo es llegar al diagnóstico exacto antes de plantear cualquier tratamiento.
Tratamiento personalizado
Ajuste farmacológico, infiltraciones de toxina botulínica, terapia con apomorfina o bombas de infusión continua, según el caso. Las opciones no quirúrgicas son siempre la primera línea.
Cirugía funcional avanzada
Cuando la medicación deja de ser suficiente, ofrecemos estimulación cerebral profunda (DBS) y tratamiento HIFU. Ambas técnicas las realiza el Dr. Pedro Roldán.
Patologías que tratamos
Trastornos del movimiento que atendemos
Desde los más frecuentes hasta las enfermedades raras, evaluamos y tratamos el espectro completo de los trastornos del movimiento. Para cada uno definimos el plan terapéutico personalizado.
Hipercinético
Distonía
Contracciones musculares involuntarias y prolongadas que provocan posturas anormales o movimientos de torsión. Puede ser focal (afecta a una zona) o generalizada. Tratamiento con toxina botulínica y, en casos seleccionados, DBS.
Hipocinético
Enfermedad de Parkinson
Trastorno neurodegenerativo de progresión lenta caracterizado por temblor de reposo, rigidez, lentitud (bradicinesia) y problemas de equilibrio. Ver página completa →
Hipocinético
Parkinsonismos
Grupo de enfermedades que producen síntomas similares al Parkinson pero con causas distintas. Su diagnóstico diferencial es clave porque la evolución y el tratamiento difieren significativamente.
Hipercinético
Ataxia
Falta de coordinación y torpeza en el equilibrio, el habla o los movimientos de las extremidades. Tiene su origen en el cerebelo o en sus conexiones. Puede ser hereditaria, esporádica o secundaria a otras enfermedades.
Hipercinético
Mioclonía
Movimientos bruscos, breves y rápidos como sacudidas eléctricas de un músculo o grupo muscular. Pueden ser fisiológicas (al dormirse) o patológicas, ligadas a epilepsia, trastornos metabólicos u otras causas.
Hipercinético
Síndrome de piernas inquietas
Sensación incómoda en las piernas, sobre todo al relajarse o al acostarse, que mejora con el movimiento. Afecta seriamente al descanso y la calidad de vida. Tratamiento principalmente farmacológico.
Hipercinético
Discinesia
Movimientos repetitivos e involuntarios (muecas, parpadeo, movimientos de extremidades) habitualmente asociados al uso prolongado de medicación dopaminérgica (Parkinson) o neuroléptica.
Hipercinético
Síndrome de Gilles de la Tourette
Trastorno neurológico de inicio en la infancia o adolescencia caracterizado por tics motores y vocales repetidos. En casos refractarios, la DBS ha mostrado utilidad en pacientes seleccionados.
Hipercinético
Corea
Movimientos involuntarios, breves, irregulares e impredecibles, que fluyen de una parte del cuerpo a otra. Pueden aparecer en la enfermedad de Huntington, corea de Sydenham u otras causas.
Hipercinético
Atetosis
Flujo continuo de movimientos lentos, fluidos y de contorsión, generalmente en manos y pies. A menudo se asocia con corea (coreoatetosis) y puede aparecer en parálisis cerebral o lesiones de los ganglios basales.
Hipercinético
Hemibalismo
Variante intensa de la corea con movimientos violentos y amplios de un brazo y/o pierna de un solo lado del cuerpo. Suele asociarse a lesiones del núcleo subtalámico (típicamente ictus).
Neurodegenerativo
Enfermedad de Huntington
Enfermedad hereditaria progresiva con corea, deterioro cognitivo y síntomas psiquiátricos. Requiere abordaje multidisciplinar y consejo genético familiar.
Parkinsonismo atípico
Atrofia multisistémica (AMS)
Parkinsonismo atípico progresivo con disfunción autonómica (presión arterial, función vesical) y, en algunos casos, signos cerebelosos. Diagnóstico diferencial importante respecto al Parkinson idiopático.
Parkinsonismo atípico
Parálisis supranuclear progresiva (PSP)
Trastorno neurodegenerativo poco frecuente que afecta principalmente al equilibrio, la marcha y los movimientos oculares verticales, con peor respuesta a la levodopa que el Parkinson idiopático.
Hereditario
Enfermedad de Wilson
Enfermedad hereditaria por acumulación anormal de cobre que puede provocar síntomas neurológicos y hepáticos. Diagnóstico precoz fundamental porque el tratamiento médico es eficaz si se inicia a tiempo.
Funcional
Trastorno funcional del movimiento
Síntomas similares a otros trastornos del movimiento pero sin enfermedad neurológica estructural detectable. Requiere diagnóstico cuidadoso y un abordaje terapéutico específico que combina neurología, psicología y rehabilitación.
Tratamientos
Opciones terapéuticas que ofrecemos
El plan terapéutico se decide en comité tras la evaluación. Desde la primera línea farmacológica hasta las técnicas más avanzadas de neurocirugía funcional.
Tratamiento farmacológico
Levodopa, agonistas dopaminérgicos, antiparkinsonianos, anticolinérgicos, antiepilépticos y otras opciones según el cuadro clínico. La medicación se ajusta de forma personalizada en cada visita.
Toxina botulínica
Infiltraciones en consulta para distonías focales (cervical, blefaroespasmo, escritor), espasticidad y temblor focal. Efecto progresivo durante 3-4 meses, con repetición periódica.
Apomorfina y bombas de infusión
Terapias subcutáneas para Parkinson avanzado con fluctuaciones motoras complejas no controladas con medicación oral.
Estimulación cerebral profunda (DBS)
Implante de electrodos cerebrales conectados a un generador subcutáneo. Reversible, ajustable y bilateral. Indicada en Parkinson, temblor, distonía y otros casos seleccionados. Ver técnica DBS →
HIFU (ultrasonido focalizado)
Cirugía cerebral sin incisiones para temblor esencial y Parkinson tremorigénico. Una única sesión, sin anestesia general y alta el mismo día. Ver técnica HIFU →
Rehabilitación y fisioterapia
Plan complementario imprescindible. Fisioterapia neurológica, logopedia, terapia ocupacional y, cuando procede, apoyo psicológico para el paciente y la familia.
¿Tu caso ya no responde como antes a la medicación?
Podemos valorar si una técnica quirúrgica como DBS o HIFU puede ayudarte. Enviamos un primer feedback en 24-48 h tras revisar tu historial.
Equipo
Neurocirugía funcional y neurología del movimiento
El abordaje del Parkinson, el temblor y los trastornos del movimiento combina cirugía funcional (HIFU, DBS) y valoración neurológica especializada en trastornos del movimiento, antes y después de la intervención.
Dr. Pedro Roldán Ramos
Neurocirujano · Cirugía funcional, DBS y HIFU · Profesor UB
Ver perfil
Dr. Gabriel Salazar Tortolero
Neurólogo · Parkinson, temblor y trastornos del movimiento
Ver perfil
Sedes
Dónde tratamos los trastornos del movimiento
Las intervenciones quirúrgicas se realizan en quirófanos equipados con la tecnología necesaria para los trastornos del movimiento. La primera consulta y el seguimiento pueden hacerse en cualquiera de nuestros centros de Barcelona.
Quirófano
★ Quirófano
Hospital El Pilar
★ Quirófano
Barnaclínic+
Consulta y seguimiento
Consulta
Centro Médico Aribau
Consulta
Clínica Olivé Gumà
Solicitar valoración
Valoración de tu caso de trastorno del movimiento
Envíanos tus informes médicos y, si tienes, pruebas de imagen (RM 3T, DaTSCAN). Te respondemos en 24-48 h con un primer feedback sobre las opciones terapéuticas que podemos plantear.
Teléfono directo
+34 635 82 05 93
Email
info@brainandspine-bcn.com
Ubicación
Hospital El Pilar · Barcelona